Диагноз? => Лечение?

 

В результате различных заболеваний или травм часто разви­ваются тяжелые функциональные нарушения, которые могут привести к инвалидности. Нарушения выражаются в уменьшении амплитуды движений в суставах, силовых возможностей мускулатуры, утрате способности к передвижению и выполнению ряда бытовых навыков, снижении вы­носливости к физической нагрузке, что в конечном итоге приводит к снижению социальной активности.

Физические упражнения для оказания терапевтического действия на организм используют в форме лечебной гимнастики, тренировки в ходьбе, физических упражнений в воде, мануальной терапии, элементов спортивных упражнений, тренировки бытовых дви­жений и др. Лечебная физическая культура (ЛФК) объединяет широкий комплекс взаимодополняющих средств, включающий, помимо фи­зических упражнений, массаж, лечение положением и др., что объяс­няет эффективность ее действия при стойком нарушении функций организма, определяет успех медицинской реабилитации.

ЛФК можно разделить на три крупных раздела:

1. Оздоровительная физкультура

2. Собственно лечебная физкультура

3. Реабилитационная физкультура

 

Оздоровительная физкультура

Цель оздоровительной физкультуры – поддерживать психофизическое состояние человека на уровне комфортного самочувствия и стабильного здоровья.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, занимаясь оздоровительными упражнениями:

ü       Пройти обследование и получить консультацию врача-специалиста, в которой должны быть отражены возможные противопоказания к тем или иным видам физических упражнений, а также допустимый режим физических нагрузок.

ü       Занятие оздоровительной физкультурой подразумевает, что нагрузки на занятиях будут строго дозированы. При этом необходимо следить за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Иначе оздоровительная физкультура может перестать быть оздоровительной, а наоборот иметь отрицательный эффект для здоровья.

ü       Упражнения должны быть выстроены в циклы. Каждый цикл можете составлять одну тренировку или повторяться за одну тренировку несколько раз.

ü       В перерывах между циклами обязательно должны быть паузы. Во время пауз организм должен полностью восстановиться после нагрузки. Длительность паузы должна определяться индивидуально и зависеть от интенсивности нагрузки, а также от текущего состояния здоровья – способностью «усваивать» нагрузку.

ü       Необходимо помнить, что оздоровительная физкультура – это ни в коем случае не спорт, направленный на достижение результатов «выше, быстрее, сильнее» и т.п. Не должно быть однообразных тренировок. Например, если нет противопоказаний к отдельным видам нагрузок, то сочетание ходьбы, бега, плавания, езды на велосипеде предпочтительно.

ü       Занимаясь оздоровительной физкультурой, не забывайте, для чего вы это делаете. Важен эмоциональный настрой, уверенность в необходимости того, что Вы делаете. Занятия не должны превращаться в пытку – получайте удовольствие от занятий.

В общем случае длительность тренировок и их периодичность должна укладываться в следующие нормы:

·        Длительность занятия минимум – 30 мин, максимум 90 минут;

·        Периодичность  - три раза в неделю.

При менее длительных и более редких  занятиях эффект может быть не достигнут или, по крайней мере, не будет оптимальным. Более интенсивные тренировки показаны только после прохождения курса оздоровительной физкультуры и, как правило, направлены на достижение околоспортивных результатов.

Дальнейшее развитие оздоровительной физкультуры, а именно, более узкая направленность на лечебный результат переводит ее в новое качество.

 

Вверх

  Лечебная физкультура

Лечебная физкультура, так же как и оздоровительная, является научной дисциплиной. Как правило, методика применения лечебной физкультуры излагается применительно к заболеваниям, сопровождающимся наибольшими функциональны­ми расстройствами, резко нарушающими возможности человека.

Методика комплексного лечебного использования физических уп­ражнений используется при множественных травмати­ческих повреждениях скелета, ампутациях конечностей, повреждени­ях кисти и пальцев, дегенеративных заболеваниях стоп, а также трав­матических плекситах, повреждениях периферических нервов, остаточных явлениях полиомиелита, церебральных парезах.

Существуют методики лечебной физкультуры для заболеваний сердечно-сосудистой системы, методики, используемые при ишемической болезни сердца, ревматизме, гипертонической болезни, хирургического лечения заболеваний сердца, и заболеваний органов дыхания, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе легких и т.д.

Не следует забывать, что существуют состоя­ния, противоположные физической активности,— гипокинезия, акинезия, характеризующиеся низким уровнем активности человека, живущего в условиях цивилизации. Длительное ограничение двигательной дея­тельности, вызывает ряд серьезных нарушений в системах орга­низма. Такие нарушения рассматриваются как болезненное состояние — гипокинетиче­ская болезнь, о наличии которой мы зачастую и не подозреваем.

И так, поскольку лечебная физкультура должна обеспечивать узконаправленное воздействие на организм, то поэтому должны использоваться упражнения в строгом соответствии с задачей, поставленной при лечении, и при этом обязательно учитываться текущее состояние организма больного.

Сущность ЛФК состоит в том, что она биологична и адеква­тна для больного человека. Ее характерной особенностью является применение физических упражнений, которые ставят больного в условия ­активного участия в лечебном процессе. Учитывается широкий спектр действия физических упражнений с вовлечением психических и со­матических функций. ЛФК рассматривается как метод общей, неспе­цифической патогенетической и профилактической терапии. В ЛФК покой и движение не исключают друг друга, а всегда являются дополнением.

В основе теоретических позиций ЛФК лежат данные анатомии, физиологии, гигиены, теории и методики физвоспитания, а также клинические знания. Все больше ЛФК интегрируется с другими областями знаний: биоло­гическими, социальными, физиологическими, гигиеническими и др.

Биологической основой ЛФК является движение — важнейший естественно-биологический стимулятор организма, который стал первейшей потребностью современного человека. При применении ЛФК расширяется непосредственная связь больно­го с природой и ее факторами, она способствует адаптации человека к среде обитания.

Физиологическая основа ЛФК — медицинская реабилитация, рассматривающая влияние физических упражнений на функциональное состояние организма человека в норме и патоло­гии. С клинических позиций ЛФК является методом комплексного лечения больных. Она использует нозологический принцип по наи­более важным заболеваниям и органно-системный подход при диф­ференциации частных вопросов.

В целом лечебная физкультура, помимо медицинского действия, имеет еще другое большое значение. ЛФК активно используется для реабилитации, как физической, так и социальной.

 

Вверх

Реабилитационная физкультура

Основной целью реабилитации является медицинская реабилитация больных, т.е. наиболее полноценное восстановление функцио­нальных возможностей различных систем и опорно-двигательного аппарата, а также развитие компенсаторных приспособлений, при­ближающих больного к условиям повседневной жизни.

В процессе проведения медицинской реабилитации используется комплекс лечебных средств, среди которых наибольшими терапевтическими способностями обладает метод лечения физическими упражнениями. По­этому комплекс лечебных воздействий включает, прежде всего, раз­личные виды физических упражнений (лечебная гимнастика, меха­нотерапия, физические упражнения в воде, тренировка в ходьбе, эле­менты спортивных упражнений и др.), затем массаж, средства протезирования (корсеты, протезы, аппараты, шины), орто­педические мероприятия (гипсовые повязки, кроватки, вытяжение), элементы физиотерапии и лекарственной терапии (особенно препа­раты рассасывающего и нейростимулирующего действия), а также психотерапию, аутотренинг. В ходе медицинской реабилитации рас­ширяются бытовые возможности больных, частично решаются зада­чи социальной адаптации больного.

Одна из задач реабилитации — восстановление бытовых возможностей больных с заболеваниями опорно-двигатель­ного аппарата. Она достигается путем восстановления:

ü     возможно­стей передвижения больного (с помощью коляски, тростей, аппара­тов, протезов);

ü     способности самообслуживания и других бытовых навыков (приготовление пищи, надевание одежды, обуви, умывание, причесывание, пользование ванной, туалетом, бытовыми приборами и др.).

Для тренировки подобных навыков служат специально осна­щенные стенды и квартиры.

Дозированная физическая тренировка — основа медицинской ЛФК реабилитации. Важным условием осуществления физической трени­ровки является адекватность нагрузки физическим возможностям. В ряде случаев она обеспечивает пол­ный терапевтический успех, приобретая ведущее или вспомогатель­ное значение в комплексном лечении больных. Для получения луч­ших результатов в медицинской реабилитации больных при исполь­зовании дозированной физической тренировки необходимо соблюдать следующие общие правила:

ü     Системность воздействия: выбор исходного положения, подбор упражнений, последовательность их применения и др.

ü     Регулярность применения физических упражнений (ежедневно или несколько раз в день дробными дозами).

ü     Длительность применения: в связи с ограничением курса лечения в лечебном уч­реждении осуществлять повторные курсы в домашних условиях, ис­пользуя физические упражнения на протяжении всей жизни.

ü     На­растание физической нагрузки, как на протяжении отдельной про­цедуры, так и курса лечения.

ü     Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений, т. е. 10—15% физи­ческих упражнений обновлять, а 85—90% повторять для закрепления достигнутых успехов в восстановлении.

ü     Умеренность воздействия фи­зическими упражнениями, т.е. умеренные, но более продолжитель­ные или дробные физические нагрузки более оправданны, чем уси­ленные и концентрированные с повышенной плотностью за короткий период времени.

ü     Соблюдение цикличности при выполнении физических нагрузок, т. е. нагрузки следует чередовать с паузами отдыха (интервалы); использование облегченных по нагрузке физи­ческих или дыхательных упражнений для изменения плотности на­грузки.

ü     Всесторонность воздействия с целью совершенство­вания и развития механизма адаптации.

ü     Индивидуальный подход в методике и дозировке в соответствии с медицинскими показания­ми.

ü     Учет возрастных особенностей.

 

В реабилитационной физкультуре активно используются такие гимнастические упражнения, как:

ü     Дыхательные без движения рук и корпуса и с движением рук и корпуса. Дыхательные упражнения в ЛФК применяются для восстановления (обучения) навыков правильного ды­хания. Обычно в ЛФК используют носовое дыхание и лишь при больших нагрузках допускают дыхание через рот. Всякое дыхательное упражнение выполняют свободно, без усилия, с участием грудной клетки и диафрагмы (пол­ное дыхание). Задержки дыхания на высоте вдоха недопусти­мы, а в конце выдоха даже рекомендуются (на 1—3 с) для стимуляции последующего вдоха. Очень важна координация дыхания с движением. Так, вдох дол­жен соответствовать выпрямлению корпуса, разведению или подня­тию рук и моменту наименьшего напряжения в упражнении. Выдох должен соответствовать сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук и моменту наибольшего усилия в упражнении.

ü     Упражнения порядковые, или дисциплинирующие, включают построения, перепостроения, необходимые для проведе­ния групповых процедур при переходе с одного цикла упражнений на другой.

ü     Подготовительные, или вводные, состоят из элементар­ных гимнастических упражнений. Применяются для постепенного вовлечения организма в возрастающую нагрузку. Приме­няются в начале индивидуальной или групповой процедуры лечебной гимнастики.

ü     Корригирующие (исправляющие, выравнивающие) при­званы исправлять различные отклонения в телосложении: наруше­ние осанки, кифоз, лордоз, сколиоз, плоскостопие и др.

ü     Упражнения на координацию движений преследуют цели развития согласованности двигательных актов (рук и ног, рук и кор­пуса и других более сложных сочетаний движений). Они совершенст­вуют и восстанавливают общую координацию движений или отдельных двигательных актов.

ü     Упражнения в метании и ловле надувных или набивных  мячей применяются для развития движений в плечевых суставах и во всей руке. Такие упражнения необходимы для восстановления нарушенных функций движения рук.

ü     Упражнения на равновесие проводят с целью развития устойчивой позиции тела в разных положениях применяются при обучении ходьбе после травмы, после полиомиелита, при нарушениях мозгового кровообращения, а чаще, при нарушении функции вестибулярного аппарата.

ü     Упражнения сопротивления - типичные силовые упражнения, способствующие развитию мышц рук, корпуса и ног.

ü     Висы и упоры. При висах преимущественно укрепляются сгибатели рук, а при упорах - разгибатели. Упражнения силового порядка, связанные с преодолением тяжести тела.

ü     Подскоки и прыжки связаны с резким напряжением мышц нижних конечностей, а также сотрясением всего тела. Приме­няются преимущественно для детей с целью укрепления мышц и сус­тавов ног.

ü     Ритмопластические движения выполняются индиви­дуальным и групповым методами. Их особенности — свобода выпол­нения, закругленность, мягкость и эластичность движений, строгое соблюдение ритма движений. Чаще применяются групповые занятия под музыкальный ритм.

 

В медицинской реабилитации с успехом воз­можно применение тренажеров, рассчитанных на активную работу различных мышечных групп. Тренажеры как разновидность аппаратов активной механотерапии позволяют развивать движения в суставах, укреплять отдельные мышечные группы и предъявлять больному общую на­грузку различной величины. Занятия на тренажерах целесообразнее сочетать с занятиями лечебной гимнастикой.

 

Таким образом, такой раздел медицины как ЛФК может и должен применяться наряду с медикаментозным, а в ряде случаев, и взамен медикаментозного лечения, для поддержания нормальных жизненных сил в здоровом организме, в лечении и восстановлении, а оздоровительная физкультура должна стать нормой жизни для каждого.

 

  Вверх  На главную

 

Новые лекарственные средства.

Лекарства не рекомендованные к применению.

Лекарства без рецепта.

Твой образ жизни.

Физкультура:

- Оздоровительная

- Лечебная

- Реабилитационная

 

Питание

- Диетическое

- Полноценное

 

Сон

Яндекс.Погода